Влияние МРТ на работу ИКД (имплантов) в Москве

Проведение магнитно-резонансной томографии пациентам с имплантируемыми кардиовертерами-дефибрилляторами (ИКД) становится опасным из-за риска нарушения работы этих устройств. Из-за этого существует необходимость в создании безопасных томографов для имплантированных элементов.

По статистике в США около двух миллионов имеют ИКД и искусственные водители ритма. Наверняка многим из них может понадобится МРТ в будущем. На научной конференции в Чикаго еще в 2014 году были представлены сведения, что люди могли сделать МРТ таких областей, как суставы, мозг, нижний отдел позвоночника и др. Исключением стала грудная клетка. К тому же существуют томографы открытого типа, воздействие которых проводится в строго ограниченной зоне.

Чтобы установить, приведет ли воздействие к поломке ИКД, было проведено множество исследований, в которых были задействованы 1000 пациентов с электрокардиостимуляторами (средний возраст – 73 года; средняя давность имплантации устройств около трех лет) и 500 пациентов с ИКД, чей средний возраст 65 лет, а давность имплантирования в среднем 2,7 лет назад. Пациентам проводились МРТ позвоночника (40%), головного мозга (35%), суставов (10%), брюшной полости/таза (5%) и прочих областей (10%). Средняя продолжительность диагностики составляла 45 минут.

Вопреки бытующему мнению о распространенных поломках при проведении МРТ, во время всех случаев диагностики не было зарегистрировано случаев отказа электродов. У одного пациента с неправильно запрограммированным ИКД произошел отказ генератора, но устройство было немедленно заменено. У шести пациентов были эпизоды фибрилляции предсердий, из них у пяти человек тот же диагноз имелся и ранее, и они получали варфарин. Сердечный ритм восстановился во всех случаях. Желудочковых нарушений ритма зафиксировано не было. У шести пациентов с искусственными водителями ритма отмечалась перезагрузка устройства. Изменение сопротивления электродов не ассоциировалось с клинически значимыми изменениями параметров.

Большинству пациентов было проведено одно исследование, однако были пациенты с опухолями головного мозга или инсультами, кому оказалось необходимо выполнить от двух до десяти исследований, что не сопровождалось повышением риска.

Исследователи на основе полученных данных сделали вывод о совместимости стандартных кардиостимуляторов и ИКД с МРТ. Но при этом они отмечают необходимость индивидуального программирования устройства перед исследованием – врач должен настроить томограф так, чтобы не было воздействие на зону с аппаратом. Исследователи выражают надежду, что полученные ими данные послужат основанием для изменения рекомендаций по применению МРТ.

По требованию правительственных органов в США в исследование работы МРТ не включались пациенты, которым требовалось проведение МРТ органов грудной клетки, потому что считается, что такая диагностика связана с риском поломки ИКД. Учитывая полученные результаты, исследовательский коллектив планирует в дальнейшем изучение безопасности у пациентов со стандартными устройствами МРТ органов грудной клетки и МРТ с напряженностью поля 3T.

Записаться на МРТ или КТ

Оставьте свой телефон и мы перезвоним в удобное для вас время!

Записаться на МРТ или КТ

Отправлено

Записаться на МРТ или КТ

Записаться на МРТ или КТ

Отправлено